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Vorwehen;harter Bauch

Hallo,
habe folgende Frage an Sie.
Ich bin mit Zwillingen in der 31.Woche schwanger, wobei beide gewichtsmäßig laut Ultraschall gut bzw. sehr gut dabei sind.
Habe jetzt seit gut zwei Wochen das Problem, dass mein Bauch unendliche Male (30 Mal und mehr)am Tag steinhart wird, was dann nach einer knappen Minute wieder vorbei ist. Häufig tritt dies in sehr kurzem Abstand und mehrere Male in der Stunde auf. Im Liegen ist es deutlich besser, nur ist mir dies, da ich bereits eine kleine Tochter habe, nur sehr eingeschränkt möglich. Versuche mich aber dennoch weitmöglichst zu schonen - langsames Laufen, Vermeiden von unnötigem Bücken..... Verhärtungen treten aber auch schon während des einfachen nur Rumsitzens etc. auf. Da mein Muttermund laut Ärztin zum Glück noch in Ordnung ist, hat sie mir lediglich eine Verdopplung der Magnesiumtabletteneinnahme angeraten, was aber keine Verbesserung gebracht hat. Auch ein wehenhemmender Tee ergab keine Veränderung.
Meine Frage an Sie ist nun, ob diese Kontraktionen irgendwelche negativen Auswirkungen auf die beiden haben können. Was bedeutet so eine Kontraktion für die beiden? Steigt der Herzschlag an, fällt er ab, werden sie in dieser Zeit noch ausreichend versorgt....?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Mika
Bisherige Antworten

Re: Vorwehen;harter Bauch

Hallo, das hört sich nach Frühgeburtsbestrebungen an. Sie sollten sich auf jeden Fall untersuchen lassen um die Bedeutung der Kontraktionen zu klären.
Wurde bei ihnen ein Zuckerbelastungstest durchgeführt (weil die Kinder eher groß sind)?

Re: Vorwehen;harter Bauch

Hallo Herr Dr. Nuding,
war ja diese Woche bei einem Vertretungsarzt, der kurz den Muttermund abgetastet hat und diesen für in Ordnung befand.
Daher ist meine Frage an Sie ja in erster Linie, ob diese sehr häufigen Kontraktionen außer einer möglichen Frühgeburt irgendwelchen anderen negativen Auswirkungen auf die Kinder haben können und ob die Kinder während der Kontraktionen ausreichend versorgt werden. Mich beschäftigen diese Punkte sehr und ich finde dazu im Internet leider nichts.
Zuckerbelastungstest wurde in der 23. SW durchgeführt (BZ nüchtern 71, Bz nach 1 St. 125 und nach 2 St 92). Geschätztes Gewicht der Kinder betrug in der 31. Wo 1700 g bei dem einen und 2700 bei dem zweiten Kind. Vier Wochen davor 1200 und 1650 g.
Empfehlen Sie hier einen erneuten Zuckerbelastungstest?
Vielen Dank fürs Antworten.

Re: Vorwehen;harter Bauch

Hallo, bei normal funktionierendem Mutterkuchen ist keine Unterversorgung zu befürchten.
Suspekt ist aber der extreme Gewichtsunterschied der Zwillinge. Hier ist auf jeden Fall eine weitere Abklärung notwendig.

Re: Vorwehen;harter Bauch

Danke!
d.h. solange der Muttermund den ganzen Kontraktionen standhält, sind diese für die Kinder vollkommen unbedenklich. Richtig???
Kann man, wenn der Doppler o.K. war davon ausgehen, dass der Mutterkuchen normal funktioniert oder woher weiß ich das?
Was empfehlen Sie für eine weitere Abklärung zwecks des Gewichtsunterschiedes von einem kg zwischen den beiden?

Re: Vorwehen;harter Bauch

Hallo, bei einem unauffälligen Doppler ist eine relevante Unterfunktion des Mutterkuchens höchst unwahrscheinlich. Die geschildertenb Kontraktionen können jederzeit muttermundswirksam werden. Deswegen würde ich diese auch bei unauffälligem Muttermundsbefund ernst nehmen.
Der Gewichtsunterschied erfordert eigentlich sofort eine weitere Abklärung bei Verdacht auf ein fetofetales Transfusionssysndrom (bei gemeinsamem Mutterkuchen) oder auf eine Unterversorgung des kleineren Zwilling.
Oder kann es sein, dass der Unterschied von 1000g ein Irrtum ist?

Re: Vorwehen;harter Bauch

Hallo,
ein Irrtum dürfte eigentlich nicht vorliegen. Werte stammen von einem Facharzt für Pränataldiagnostik, der einen sehr guten Ruf hat. Allerdings hat er auch gesagt, dass gerade bei Zwillingen die Gewichtsangaben immer etwas mit Vorsicht zu betrachten sind.
Wie sollte den nun die weitere Abklärung aussehen? Ist ein ab jetzt vierzehntägiger Doppler ausreichend oder gibt es andere Mittel und Wege? Es handelt sich übrigens um zweieiige Zwillinge.
Danke

Re: Vorwehen;harter Bauch

Ein Schätzgewicht von 2700 g wäre 5 Wochen weiter als erwartet. Ich kann das wirklich kaum glauben.
Ein erneuter Zuckerbelastungstest wäre auf jeden Fall notwendig.
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