Uterusruptur/ Zustand nach Kaiserschnitt

Lieber Herr Dr. Nuding,
gerade komme ich von meinem Anmeldungsgespräch in der Geburtsklinik. Ich möchte nach zwei Kaiserschnitten noch einmal eine spontane Entbindung versuchen. Dazu ist die Klinik auch bereit. Im Gespräch klärte mich der Chefarzt unter anderem darüber auf, dass eine extrem seltene Komplikation auch die Uterusruptur vor Wehenbeginn sein könnte. Er habe im letzten Jahr eine Patientin gehabt, die ebenfalls nach 2 Kaiserschnitten vaginal entbinden wollte. Ein paar Tage vor dem errechneten Termin kam sie mit Schmerzen ins Krankenhaus. Dort wurde festgestellt, dass sie eine Uterusruptur hatte und das Kind bereits verstorben war. Der Arzt meinte nun, dass mein Risiko, vor dem ET vom Bus überfahren zu werden, wahrscheinlich größer sei, dass aber das Risiko einer solche "wehenfreien" Ruptur durch einen Kaiserschnitt 10 Tage vor Termin natürlich noch minimaler sei. Ich bin jetzt ein bisschen geschockt - haben Sie so etwas auch schon mal erlebt? Wie selten ist denn so eine Komplikation?

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Bisherige Antworten

Re: Uterusruptur/ Zustand nach Kaiserschnitt

Hallo, ich habe eine solche Komplikation mit negativen Folgen für das Kind noch nicht erlebt. Gelegentlich stellt man aber beim Kaiserschnitt eine sehr dünne Gebärmutterwand fest.
Ich sehe das auch so, dass dieses Risiko sehr gering.
Es kann versucht werden, das Risiko eines Narbenriss durch eine Ultraschalluntersuchung bei leicht gefüllter Harnblase der Mutter abzuklären. Bei einer gemessenen Wanddicke von über 3,5mm scheint nur ein geringes Risiko für einen Riss bei einer vaginalen Entbindung zu bestehen, bei Werten unter 2,5mm ein deutlich erhöhtes Risiko.

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