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Toxoplasmose während Schwangerschaft

Sehr geehrter Herr Dr. Nuding,
bei mir wurde bereits in der 10. SSW Toxoplasmose positiv getestet. Seit da habe ich eine 4-wöchige Antibiotikakur hinter mir. Nun wurde erneut Blut abgenommen und die Toxoplasmose ist angeblich immer noch da(IgG LIA 192; IgM MEIA 0,729). Nun muss ich wieder Antibiotika nehmen und der Arzt schickt mich zum Feinultraschall. Als ich dort wegen eines Termins anrief "drohte" mir die FA gleich mit einer Fruchtwasseruntersuchung. Dies beunruhigt mich sehr, da ich erst nächste Woche einen persönlichen Termin bei der FA habe. Dann bin ich schon 17. SSW.(Der richtige Feindiagnostiktermin ist dann erst in der 21. SSW). Des Weiteren war ich vor kurzem in stationärer Behandlung wegen eines Hämatoms. Meine Fragen:
1. Wie kann es sein, dass die Toxoplasmose-Erreger trotz der 4wöchigen Antibiotikakur noch da sind?
2. Ist das Risiko einer Fruchtwasseruntersuchung in meinem Fall nicht ziemlich hoch (darf z.B. aufgrund des Hämatoms auch keinen Geschlechtsverkehr mehr haben) und lässt sich dabei wirklich genau sagen, ob das Kind durch die Toxoplasmose geschädigt wurde oder nur ungefähr?
3. Ist das Ansteckungsrisiko für das Kind sehr hoch, wenn ich durch Antibiotika behandelt wurde und derzeit wieder werde?
4. Bei allen jetzigen Ultraschalluntersuchungen waren die Maße des Kindes immer ein paar Tage weiter wie sie sein müssten und es bewegt sich auch kräftig. Kann man da nicht davon ausgehen, dass alles i.O. ist?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Bisherige Antworten

Re: Toxoplasmose während Schwangerschaft

Hallo,
1. Es weiss ja niemand, ob die Erreger noch da sind. Das läßt sich mit den geannten Laborwerten nicht feststellen. Eine Klärung wäre nur durch eine Fruchtwasseruntersuchung möglich.
Eine PCR-Untersuchung im Fruchtwasser (frühestens nach 4 Wochen) kann sinnvoll sein, weil bei unauffälligem US und negativem PCR eine Iinfektion des Kindes sehr unwahrscheinlihc ist, so dass eine Beendigung der Therapie nach 4 Wochen möglich ist.
2. Das Risiko ist bei einem Hämatom erhöht, aber in der Regel vertretbar.
3. Nein, die Gefahr ist eher gering. Die Gefahr einer Ansteckung des Kindes liegt im ersten Schwangerschaftsdrittel bei 15%, im zweiten bei 30-45% und im dritten bei 60-70%.
4. Das sit ein gutes Zeichen, wichtiger ist aber noch der Feinultraschall.

Re: Toxoplasmose während Schwangerschaft

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Sie haben mir sehr geholfen. Dennoch habe ich noch ein paar Fragen:
Nach welchen 4 Wochen kann die Fruchtwasseruntersuchung gemacht werden (4 Wochen nach der ersten Antibiotikakur oder nach der jetzigen)?
Was bedeutet PCR?
Kann der Feinultraschall vollkommene Gewissheit geben, dass das Kind nicht geschädigt wurde oder ist eine Fruchtwasseruntersuchung unbedingt notwendig hierfür?
Vielen lieben Dank für die Beantwortung meiner Fragen.

Re: Toxoplasmose während Schwangerschaft

Gemeint sind 4 Wochen nach der Ansteckung.
PCR bedeutet Polymerasekettenreaktion, dabei werden DNA oder RNA Ketten vervielfältigt.
Der Ultraschall kann keine 100%ige Sicherheit geben.
Ein negativer PCR schließt eine Infektion ziemlich sicher aus.
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