Spontangeburt nach Kaiserschnitt

Hallo,
würden sie bei Zustand nach Sectio( 2 Jahre her) bei erneuter Schwangerschaft zu einer Spontangeburt oder zum geplanten Kaiserschnitt raten?
1) Wie groß ist das Risiko einer Uterusruptur wirklich bei Z.n. Sectio?
2) Falls es passiert, gibt es dann eine reale Chance für Mutter und Kind?
3) Bei welcher Methode ist das Risiko am größten? In dem Fall Spontangeburt oder geplanter Kaiserschnitt?
Ich danke ihnen

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Bisherige Antworten

Re: Spontangeburt nach Kaiserschnitt

Hallo,
1. Nach einem Kaiserschnitt besteht das Risiko, dass die Narbe an der Gebärmutter reißt. Das Risiko ist aber in der Schwangerschaft gering. Ein Narbenriss tritt meistens nur nach längerer Wehentätigkeit auf. Deshalb ist es meist durchaus vertretbar, eine vaginale Entbindung anzustreben. Bei langsamen Geburtsfortschritt sollte aber frühzeitig ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.
Es kann versucht werden, das Risiko eines Narbenriss durch eine Ultraschalluntersuchung bei leicht gefüllter Harnblase der Mutter abzuklären. Bei einer gemessenen Wanddicke von über 3,5mm scheint nur ein geringes Risiko für einen Riss bei einer vaginalen Entbindung zu bestehen, bei Werten unter 2,5mm ein deutlich erhöhtes Risiko.
2. es muss sofort ein Notkaiserschnitt durchgeführt werden. Bei sehr starken Blutungen kann das Kind im Extremfall sterben.
3. Das Risiko eines Narbenrisses ist bei einer vaginalen Entbindung höher.

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