Suchen Menü

Risikoschwangerschaft

Lieber Dr. Nuding, in meiner ersten SS litt ich bereits ab der 22 SSW unter starker Zervixinsuffizienz. Die Ursache ist unklar. Die SS verbrachte ich bis zur Geburt in der 36 SSW in der Klinik.
a. nach einer Fruchtwasseruntersuchung hatte ich starke Blutungen und Nachblutungen, die mehrere Wochen angehalten haben. In diesem Zusammenhang bemerkte ich einen häufigen harten Bauch und Kontraktionen wie Regelschmerzen. Auch hatte ich starken Ausfluss, Juckreiz und einen erhöhten PH-Wert. Allerdings wurden keine Wehen aufgezeichnet und keine Infektion festgestellt. Könnten diese Probleme dennoch die Zervixinfussizienz verursacht haben? Könnten die Kontraktionen/die vaginalen Beschwerden mit der Blutung zusammenhängen?
b. sollte ich bei einer erneuten SS von Beginn an krankgeschrieben werden und liegen oder würde man den Verlauf erst einmal abwarten?
c. die SS hat ja trotz der Probleme lange gehalten. Kann man daraus ableiten, dass auch bei einer erneuten SS das Risiko einer extremen Frühgeburt gering ist?
d. wie stehen Sie dazu, den Muttermund vorsorglich zu verschließen?
Herzlichen Dank für die Beantwortung dieser Fülle an Fragen:)
Bisherige Antworten

Re: Risikoschwangerschaft

Hallo,
1. nach ihrer Schilderung muss von vorzeitigen Wehen ausgegangen werden. Diese werden nicht immer beim CTG aufgezeichnet. Wie wurde eine Scheideninfektion ausgeschlossen?
2. in der Regel würde erst einmal der Verlauf abgewartet. Es wäre sinnvoll, wenn sie regelmäßig den pH-Wert messen würden.
3. jedenfalls ist das Risiko einer frühen Frühgeburt nur gering erhöht
4. Dafür besteht nach ihrer Schilderung keine Indikation
4.

Re: Risikoschwangerschaft

Kurz bevor die Verkürzung des Gebärmutterhalses festgestellt wurde, habe ich mich in der Notaufnahme einer Klinik vorgestellt. Ursache war starker Ausfluss (es kam ein großer Schleimklumpfen - Schleimpfropf?? sowie ein sehr starkes Brennen/Juckreiz). Der PH-Teststreifen war braun verfärbt. In der KLinik wurde ein Abstrich entnommen und gleich unter dem Mikroskop angeschaut. Auch wurde eine Kultur angelegt. Ergebnis nur: kaum Döderlein. Eine Woche später wurde die erste Verkürzung (von 4,3 auf 3,0 sowie eine Pilzinfektion festgestellt. Die Verkürzung schritt voran (25 SSW 1,5 cm). Was könnte dafür die Ursache sein? Wäre das ohne Fruchtwasseruntersuchung und den starken Blutungen auch passiert? Danke:)

Re: Risikoschwangerschaft

Ich halte weiterhin eine Infektion für die Ursache.
Blutungen führen zu einer Erhöhung des pH-Wertes und können dadurch Infektionen begünstigen.

Re: Risikoschwangerschaft

Aber der Abstrich (mit Kultur) hat doch lediglich ergeben, dass kaum/keine Döderleins vorhanden waren. Kann trotzdem eine Infektion vorliegen? Heißt wenig Döderlein, dass eine INfektion vorliegt? Es wurden ja wohl keine Keime nachgewiesen?? Lieben Dank!

Re: Risikoschwangerschaft

Aber es sprechen anderen Befunde für eine Infektion. Ein mikrobiologischer Abstrich ist nicht immer 100%ig sicher.
Meistgelesen auf 9monate.de
Diskussionsverlauf
Rat und Hilfe zur Bedienung
Übersicht aller Foren

Mit der Teilnahme an unseren interaktiven Gewinnspielen sicherst du dir hochwertige Preise für dich und deine Liebsten!

Jetzt gewinnen