Relativ geringer Verdacht auf Listeriose- was tun?
meine schwangere frau (SSW 32+0) hat seit dem 1.9. Fieber (bis 39,0), Halsweh, Belag auf Zunge und Rachen, Gliederschmerzen, leichten Durchfall, Medikation
1 x Paracetamol 500.
Am 2.9. in der Bereitschaftspraxis weicher Muttermund knapp 1 cm, noch geschlossen,
laborwerte WBC (Leukozyten) 7700, RBC 3660, CRP 6 mg/dl.
Besserung des Allgemeinbefindens, Temperatur
Am 26.8. Verzehr von Käse aus (möglicherweise) Rohmilchproduktion, bei Almkäserei
Am 30.08. abends Verzehr eines Döner-Sandwiches ( mit frischem Salat (!)) und von Mayonaise (vor Mindesthaltbarkeit im Kühlschrank, aber geöffnet).
Kann man eine Listeriose diagnostisch ausschliesse, ohne ggfalls zu viel Zeit zu verlieren ?
Ist eine Antibiose sinnvoll (Gegenrisiko von z.B. Amoxicillin in der Spätschwangerschaft ?)
Danke!
Re: Relativ geringer Verdacht auf Listeriose- was tun?
eine Therapie mit Amoxicillin als unbedenklich gilt würde ich
sicherheitshalber zu einer Antibiose raten.
Das Problem bei der Listeriose ist, dass die Inkubationszeit (Zeit
zwischen Ansteckung und Erkrankung) 3 - 70 Tage dauern kann und dass es
keine einfachen Test wie bei Röteln gibt, um die Infektion nachzuweisen.
Die meisten Erwachsenen (>90%) besitzen bereits Antikörper gegen
Listerien aus früheren Kontakten, deswegen ist der Wert dieses Testes
zum Nachweis einer frischen Infektion gering. Aus einem positiven
Ergebnis darf man auch nicht den Schluß eines zuverlässigen Schutzes vor
einer Infektion ziehen, denn Träger der schützenden Immunität sind die
zellvermittelten Immunreaktionen nicht die Antikörper.
Leider wird eine Listeriose deswegen meist erst festgestellt, wenn schon
Probleme beim Kind aufgetreten sind. Bei Verdacht müßte der Erreger
direkt z.B. aus dem Blut nachgewiesen werden.
Re: Relativ geringer Verdacht auf Listeriose- was tun?
Weiss nicht so recht was ich tun soll. Nochmal Blutabnahme vorschlagen, um den CRP-wert zu konrollieren ?
Re: Relativ geringer Verdacht auf Listeriose- was tun?
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