Hallo, in der 3. Schwangerschaft ist eine Drehung so spät noch möglich. Eventuell kann durch eine äussere Wendung nachgeholfen werden. Das müsste aber möglichst bald geschehen.

Geht eine äußere Wendung auch bei einer Vorderwandplazenta?

Eine äussere Wendung ist immer mit Risiken verbunden wie z.B. einer Plazentalösung oder einer Nabelschnurkomplikation. Auf der anderen Seite ist aber auch ein Kaiserschnitt mit Risiken verbunden. Es gibt einmal die Risiken der Operation selbst, wichtiger sind wahrscheinlich die Risiken bei einer weiteren Schwangerschaft. Bei einer weiteren Schwangerschaft nach Kaiserschnitt besteht ein gering erhöhtes Risiko für Komplikationen des Mutterkuchens (z.B. falscher Sitz, Unterfunktion oder vorzeitige Lösung). Weiterhin besteht das Risiko eines Narbenriss der Gebärmutter.
Es gibt deswegen Argumente die für und die gegen eine Wendung sprechen. Ich halte es in der Regel durchaus für gerechtfertigt, dass ein vorsichtiger Wendungsversuch unternommen wird. Es sollte aber nicht aus falschem Ehrgeiz versucht werden, einen Erfolg zu erzwingen.
Die Kasierschnittrate im Zusammenhang mit einer äusseren Wendung liegt bei etwa 2%, davon müssen 0,6% sofort durchgeführt werden.
Die Erfolgsquote liegt bei etwa 50%.
Diese Werte gelten hauptsächlich für die Wendung aus Beckenendlage, bei der Wendung aus Querlage liegt die Erfolgsquote etwas höher.
Das Risiko bei einer Vorderwandplazenta ist gering erhöht.