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Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Bei der Feindiagnostik in der 20,3 SSW wurde bei mir (32. Jahre) ein hyperechogener Focus im linken Ventrikel festgestellt Pyeli beidseits 4mm und 5 mm. Weiterhin findet sich im Bericht der Vermerk: "White Spot" und Hydronephrose. Mein Hintergrundrisiko T21: 1:507 Aufgrund des sonographischen Befundes im 2. Trimenon, sonographischen Befundes im 1. Trimenon und maternalen Serum-Biochemie errechnet sich das Risiko: T21 = 1:5206 und T13+18 = 1:5260.
Mein Arzt hat mir von der Fruchtwasseruntersuchung abgeraten, da das Risiko einer Fehlgeburt wesentlich höher ist und auch bei kerngesunden Kindern (ohne Auffälligkeiten) diese white Spots auftauchen und sich im ersten Lebensjahr verwachsen.
Ansonsten sind alle Werte in Ordnung und der Knirps entwickelt sich super.
Wie wahrscheinlich ist es, dass der white Spot wirklich auf eine Trisomie hindeutet?
Vielen Dank im voraus
Bisherige Antworten

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Hallo, als sogenannte "White Spot" werden punkförmige Verdichtungen des
Herzen in der linken oder rechten großen herzkammer bezeichnet. Für sich
selbst stellen sie keine Erkrankung dar und werden auch bei
unauffälligen Schwangerschaften in 3-5% gefunden. In der Literatur wurde
das Hintergrundrisiko für Trisomie 21 als erhöht beschrieben. Nachdem
man von einer Erhöhung des Hintergrundrisikos um das 4-fache ausging,
vermutet man heute nur noch den Multiplikator 1,5. Eine abschließende
Bewertung steht noch aus. Wenn sonst keine Auffälligkeiten bestehen ist
das Risiko einer Chromosomenstörung wahrscheinlich überhaupt nicht
erhöht.
Ich würde die Einschätzung ihres FA unterstützen.

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Vielen Dank für die schnelle Rückantwort. Was hat der Hinweis "Hydronephrose" zu bedeuten? Mein Arzt ist hierauf überhaupt nicht eingegangen und wir sind erst bei Nachlesem in dem Arztbericht drauf gestossen.
Danke im voraus!

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Hydronephrose bedeutet eine vermehrte Wasser (Urin)-ansammlung in der Niere.
Wurde das beim Kind festgestellt?

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Der Arzt meinte während der Untersuchung, dass die Blase gut gefüllt ist und alles in Ordnung sei. Wir haben lediglich im Bericht den Verweis auf Hydronephrose gefunden. Im Auswertungsgespräch kam da gar nichts. Nur betreffs des White Spots, den er aber als unbedenklich eingeschätzt hat, uns es aber sagen musste, aber gleichzeitig beruhigen wollte.
Im Bericht findet sich: "Folgende Hinweise für eine mögliche chromosomale Abberration wurden sonographisch festgestellt: "White Spot" (EIF), Hydronephrose."
Als Empfehlung betreffs einer Fruchtwasseruntersuchung steht im Bericht: "Rat eher nein."
Wir sind nun trotzdem verunsichert. Da sich hinter den ganzen Fachbegriffen nun scheinbar doch mehr verbirgt.
Nach dem Erst-Trimester Screening hatte ich ein adjustierte Risiko für Trisomie 21 von 1:8667 und nun sind es mit White Spot 1: 5206. Als Laie ist man dann natürlich verunsichert und verlässt sich auf den Rat des Facharztes. Was die Faktoren letztendlich bedeuten, ist uns unklar.
Der Vater des Kindes hatte von Geburt an einen "Knick im Harnleiter". Ist das vererbbar und kann die Hydronephrose evtl. etwas damit zu tun haben?
Nochmals vielen Dank

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Eine Hydrnephrose kann durch eine Abflussstörung des Harnleiters verursacht werden.
Bei den guten Werten des Ersttrimesterscreening ist weiterhin eine Chromosomenstörung sehr unwahrscheinlich.

Re: Hyperechogener Focus im linken Ventrikel

Vielen Dank für die umfassenden und geduldigen Erläuterungen. Das gibt uns etwas mehr Sicherheit.
Viele Grüße und ein schönes Wochenende
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