Heparinabsetzung vor Kaiserschnitt mit PDA

Hallo Herr Dr. Nuding,
muss wegen Faktor V Leiden Mutation Heparin während Schwangerschaft spritzen. Sollte es nun zu vorzeitigen Wehen kommen, wie lange muss die letzte Heparingabe vergangen sein, damit eine PDA gesetzt werden kann und nicht eine Vollnarkose nötig ist?
Vielen Dank

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Bisherige Antworten

Re: Heparinabsetzung vor Kaiserschnitt mit PDA

Hallo, bei einer niedrigen Dosierung eines niedermolekularen Heparin (z.B. Fraxiparin) muss mindestens 12 Stunden gewartet werden, bei einer hohen Dosierung 24 Stunden. Dann ist prinzipiell eine PDA möglich.
Wenn vorher die Therapie auf unfraktioniertes Heparin umgesetzt wird ist eine PDA nach 4 Stunden möglich.

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Re: Heparinabsetzung vor Kaiserschnitt mit PDA

Vielen Dank für die erste Antwort.
Ich nehme Clexane 40 mg (Wirkstoff: Enoxaparin-Natrium). Beträgt hier die Wartezeit nun 12 oder 24 Stunden?
Vielen Dank nochmals!

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Re: Heparinabsetzung vor Kaiserschnitt mit PDA

Diese Dosierung liegt im Grenzbereich. Der Narkosearzt wird wahrscheinlich eine Pause von 24 Stunden fordern. Sie sollten das aber vorab mit dem Narkosearzt besprechen.

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