Hallo,
ich hatte Ihnen vor einiger Zeit bereits eine Frage zum Thema Thrombophilie und Schwangerschaft gestellt.
Inzwischen hab ich mich etwas ausführlicher mit diesem Thema befasst.
Ich bin in der 26. SSW, habe eine kombinierte Thrombophilie, von der ich erst seit der 17. Woche weiß und spritze nun seit der 21. Woche 1x täglich Clexane 60. Ich bin in einem Speziallabor für Gerinnungsdiagnostik in Betreuung. Lt. den Ärzten dort, wäre eine frühere Verabreichung des Heparins nicht indiziert gewesen, da meine Gerinnungsaktivierung bis eben zur 20. Woche noch nicht ausgeprägt war, also die Werte im grünen Bereich waren. Von daher wäre meine Gerinnungsstörung noch rechtzeitig erkannt worden.
Auch bei einer weiteren Schwangerschaft würde man erst dann mit Heparin anfangen, wenn eben wieder eine Gerinnungsaktivierung einsetzt (egal ob das nun in der 10. oder 30. Woche ist...). Lt. der Ärzte dort kann die Gerinnung auch unabhängig von einer Thrombophilie in Ordnung oder eben nicht in Ordnung sein, man müsste immer den konkreten Fall betrachten. Eine rein prophylaktische Heparinisierung ohne Gerinnungsaktivierung wäre zwar möglich aber nicht notwendig.
Nun habe ich aber gelesen, dass bei einer Gerinnungsstörung immer von Anfang der Schwangerschaft an Heparin gespritzt werden sollte, v.a. auch wegen der Entwicklung der Plazenta.
Gehen die Meinungen in diesem Bereich auseinander oder kann ich davon ausgehen, dass in meinem Fall mit meinen Werten die für mich richtige Therapie gewählt wurde??
Ich habe den Eindruck, dass die Ärzte dort sehr viel Erfahrung mit der Betruung von Schwangeren mit Gerinnungsstörungen haben.
Allerdings bin ich nicht sicher, ob sich die Behandlung eben nicht v.a. auf die Thrmoboseprophylaxe meinerseits bezieht und nicht auch den positiven Ausgang der Schwangerschaft im Blick hat.
In der 22. Woche wurde ein Feinultraschall + Doppler gemacht. Es war soweit alles unauffällig bis auf ein angedeutetes Notching der rechten A. uterina. Der Arzt meinte aber, dass dies in der 22. Woche noch nichts zu bedeuten hätte. In zwei Wochen (28. Woche) habe ich einen Termin zur Doppler- Kontrolle.
Wie schätzen Sie die Lage ein (bezüglich meiner Fragen oben)?
Und kann ich mit dem derzeitigen Stand davon ausgehen, dass sich die Plazenta ausreichend gut entwickelt hat?
Ich bin einfach beunruhigt, weil ich von so vielen Komplikationen lese...
Vielen Dank für Ihre Antwort!