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HCG Wert und Schmierblutungen

Hallo,
meine Frau ist 34 Jahre. Sie hat seit der 8. SSW Schmierblutungen und liegt seit dem auch fast nur im Bett. In der 9. SSW ist sie wegen starker Blutungen, die auf eine akut drohende Fehlgeburt hindeuteten, für 2 Wochen ins Krankenhaus gekommen. Die dort gemessenen Blutwerte waren stets unauffällig.
In der 12+4 Woche wurde ein Ersttrimesterscreening gemacht mit folgenden Ergebnissen: Adjustiertes Risiko 1:2519 für Trisomie 21. Risiko nach Biochemie 1:468. Risiko nach Ultraschall 1:1597. Soweit so gut. Der FA wies uns jedoch auf den auffälligen Beta HCG Wert hin. Dieser liegt bei 151,00 IU/I sowie 4,0863 MoM. Der PAPP-A beträgt 5,263 IU/I bzw. 1,3614 MoM.
Wir fragen uns nun, ob wir uns Sorgen machen müssen? Gibt es einen Zusammenhang zw. dem erhöhten Beta HCG und den Schmierblutungen? Die Schwangerschaft beruht auf einer ICSI. Empfehlen Sie eine Fruchtwasseruntersuchung oder einen Feinultraschall? Was empfehlen sie sonst?
Es ist für uns sehr schwierig, dass meine Frau fast den ganzen Tag flach liegen muss. Sobald Sie sich auch nur ein wenig bewegt (kleinere Spaziergänge/Treppenhaus) kommt es zu stärkeren Blutungen (meist kein frisches Blut) und Schmerzen (leichtes Ziehen, Kontraktionen). Die Ärzte können keine Ursache benennen. Kann es sein, dass sie die ganze Schwangerschaft liegen muss? Die Ultraschallbefunde sind unauffällig, können die Blutungen dennoch auch deswegen auftreten, weil der Fetus trotzdem möglicherweise fehl entwickelt ist?
Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort im Vorhinein.
Mit freundlichen Grüßen !
Bisherige Antworten

Re: HCG Wert und Schmierblutungen

Hallo, ausschlaggebend ist das Gesamtrisiko und das ist bei ihnen
günstig. Ob es Sinn macht, die Werte auch einzeln zu beweten ist
umstritten. Bei Blutungen in der Schwangerschaft besteht ein deutlich
erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt nach einer Fruchtwasseruntersuchung.
Deswegen muss eine FU gut überlegt werden.
Leicht erhöhte HCG-Werte sind nach Blutungen bekannt.
Bei Schmierblutungen oder einem kleinen Hämatom besteht ein erhöhtes
Risiko für eine Fehlgeburt. In der Regel entwickelt sich die
Schwangerschaft aber normal weiter, besonders wenn der Ultraschallbefund
unauffällig ist. Neben Schonung kann auch die Einnahme von Magnesium und
Gelbkörperhormonen helfen. Eine Ursache wird meist nicht gefunden.
Blutungen erhöhen den pH der in der Scheide. Dadurch werden Infektionen
begünstigt. Hier kann die Anwendung von Zäpfchen mit Vitamin C hilfreich
sein.
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