Gebärmutter Ruptur

Guten Abend Hr. Dr. Nuding,
ich hatte vor 17 Monaten einen KS und bin jetzt wieder in der 25. SSW und möchte auf jeden Fall versuchen dieses kind spontan zu entbinden.
Leider liest man immer wieder etwas über eine mögliche Gebärmutterruptur.
*Unter welchen Umständen sollte man auf eine spontane Geburt verzichten.
*Welche Symptome hat man bei einer drohenden Ruptur.
*Gibt es Dinge auf die ich verzichten sollte bzw. auch ablehnen sollte. Z.B eine Weheneinleitung ..., weil da Rupturen häufiger vorkommen lt. Ina May Gaskin.
*Ist somit eine PDA auch auszuschließen?
*Welche Medikamente können trotzdem bedenkenlos gegeben werden.
Ich weiß, es sind sehr viele Fragen. Werde mir auch nochmal ein Beratungsgespräch in der Klinik geben lassen. Würde mich aber freuen, wenn sie kurz auf meine Punkte eingehen könnten.
Wünsche Ihnen ein frohes Weihnachtsfest.
Patricia S.

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Bisherige Antworten

Re: Gebärmutter Ruptur

Nach einem Kaiserschnitt besteht das Risiko, dass die Narbe an der Gebärmutter reißt. Das Risiko ist aber in der Schwangerschaft gering. Ein Narbenriss tritt meistens nur nach längerer Wehentätigkeit auf. Deshalb ist es meist durchaus vertretbar, eine vaginale Entbindung anzustreben. Bei langsamen Geburtsfortschritt sollte aber frühzeitig ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.
Es kann versucht werden, das Risiko eines Narbenriss durch eine Ultraschalluntersuchung bei leicht gefüllter Harnblase der Mutter abzuklären. Bei einer gemessenen Wanddicke von über 3,5mm scheint nur ein geringes Risiko für einen Riss bei einer vaginalen Entbindung zu bestehen, bei Werten unter 2,5mm ein deutlich erhöhtes Risiko.
Eine Geburtseinleitung sollte immer einen triftigen Grund haben. Die Ablehnung kann deswegen mit Risiken verbunden sein.
Reichlich Infos finden sie unter: http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll-na/015-021.htm

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