Fragen
ich bräuchte mal wieder Ihren Rat. Leider ist es diesmal etwas länger.
Ich habe seit 1997 chron. Polyarthrtis, allerdings momentan so gut wie keine Entzündungsaktivität, nehme deshalb nur bei Bedarf Medikamente (Celebrex, Ibuprofen). Basistherapie mit Resochin wg. Kinderwunsch 2003 abgesetzt.
Habe Faktor-V-Leiden (heteroz.) , Protein S-Mangel, MTHFR-Gen Mutation C677T und A1298C beides heterozygot
nehme seit 2003 Folsäure 5 mg tgl.
2004: MA 8. SSW nach spont. SS ASS100 genommen
2006: EU, nach spont. SS ASS100 genommen
2007: 1. Versuch ICSI positiv, Zwillinge, einer mit Herzschlag, allerdings 10. SSW MA
ASS100 genommen, Fraxiparin 0,3 ml gespritzt ab Zyklusbeginn
Antikörper gegen Gewebe meines Mannes habe ich keine.
Medikamente wg. Rheuma habe ich während der SS nicht genommen. Im Oktober will ich mir 2 Kryos einsetzen lassen. 1. Halten Sie es für sinnvoll, dann vorsorglich gleich Kortison einzunehmen um das Immunsystem vorsorglich zu bremsen falls doch das Immunsystem Schuld an den Fehlgeburten ist?
2. Welches Kortison kann ich dann unbedenklich nehmen ohne dem Embryo zu schaden?
3. Gibt es eine bestimmte Dosierung?
4. Haben Sie sonst noch einen Rat für mich?
Danke.
Re: Fragen
1. Der Nutzen von Cortison in dieser Situation ist nicht bewiesen. Ich wäre da zurückhaltend.
2. Das hängt nicht vom Präparat sondern von der Dosis ab.Wenn Kortison in der Frühschwangerschaft aus therapeutischen (und nicht nur als Ersatz für fehlendes Kortison) angewendet wird sind je nach Dosierung in seltenen Fällen Probleme möglich. So besteht bei hoher Dosierung vor der 14. SSW ein erhöhtes Risiko für Lippen- oder Gaumenspalten, eventuell auch für Fehlbildungen der Augen, der Hauptschlagader oder Hoden.
Bei Dosierungen unter 15 Milligramm Prednisolon pro Tag besteht mit aller Wahrscheinlichkeit nur ein minimales Risiko.
Bei einer Dauertherapie mit Kortison kann es zu Funktionsstörungen der Nebennieren des Kindes kommen. Auch Wachstumsstörungen wurden beobachtet.
3. s.u. 1.
4. nein
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