Hallo. Problematisch ist nicht die MTHFR-Mutation an sich sondern die daraus entstehende Hyperhomocysteinämie (erhöhte Werte für Homocystein). Ohne Kenntnis der Homocysteinwerte ist deswegen eine Risikoeinschätzung eigentlich nicht möglich (Ausnahme die Kombination aus heterozygoten Gendefekt C677T und A1298C) .
Meist werden die Auswirkungen einer MTHFR-Mutation überschätzt.
Sinnvoll ist es, hochdosiert Folsäure (5mg/Tag) und Vitamin B6 und Vitamin B12 einzunehmen. Dadurch werden die Risken der (eventuell) erhöhten Homocysteinwerte gesenkt und Nebenwirkungen für die Schwangerschaft sind nicht zu befürchten.
Wenn schon einmal eine Thrombose aufgetreten ist müsste auch über eine Heparingabe nachgedacht werden.
Hallo, bei einem Antiphospholipidsyndrom mit erhöhten IgG oder IgM-Titern oder erhöhten Lupusantikoagulantien wird die Anwendung von ASS von Beginn der Schwangerschaft an empfohlen. Die prophylaktische Gabe von Heparin wird zusätzlich empfohlen, wenn es bereits früher zu Schwangerschaftskomplikationen wie wiederholten Fehlgeburten nach der 10. Schwangerschaftswoche, einer Praeeklampsie oder einer Wachstumsverzögerunge gekommen ist.
ASS in niedriger Dosierung (z. B. 100 Milligramm am Tag) gilt in der Frühschwangerschaft als unbedenklich.
Bei V.a. auf ein APS sollte immer eine Laborkontrolle nach 12 Wochen stattfinden.
Wann spricht man nun von einem sog. APS?
Es gibt Laborkriterien und klinische Kriterien (typische Symptome), die
gleichzeitig bei einem Patienten vorliegen müssen, um von einem APS
sprechen zu können.
Diese Diagnose-Vorraussetzungen wurden 1998 in der japanischen Stadt
Sapporo von Experten festgelegt.
Sapporo-Kriterien
Es muss mindestens ein Labor- und ein klinisches Kriterium für die
Diagnose eines APS eerfüllt sein.
Klinische Kriterien:
Thrombose arteriell oder venös an beliebiger Stelle und/oder
Schwangerschaftsprobleme wie:
- Tod mind. eines Fötus nach der 10. SSW und/oder
- mind. eine Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche wg.
Präeklampsie, Eklampsie oder schlechter Plazentadurchblutung und/oder
- mind. 3 unklare aufeinanderfolgende Aborte vor der 10.
Schwangerschaftswoche
Laborkriterien:
Erhöhung der Spiegel von Anti-Cardiolipin-AK an 2 unabhängigen
Untersuchungsterminen mit einem Mindestabstand von 6 Wochen und/oder
pos. gesichertes Lupus-Antikoagulans

Hallo!
Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort. Der Wert des Homocysteins im Serum war 6,6 umol/l. Uns wurde gesagt,dass der Wert noch im Normbereich liege. Folsäure nehme ich schon 2 Jahre tägl. und Heparin spritze ich auch schon tägl. seit fast 1 1/2 Jahren (wegen Thrombose 2003). Also wäre ja nur noch ASS einzunehmen eine prophylaktische Maßnahme für mich?! Als ich die Frage meinem Hämatologen gestellt habe, meinte er nur,man könne gar nichts machen,nur abwarten. Das kann doch aber nicht alles sein.
Ich wäre Ihnen dankbar, wenn sie mir noch eine Antwort, was die ASS Einnahme betrifft, senden würden.
Vielen Dank.
Liebe Grüße Bianca

ASS wäre nur sinnvoll, wenn eine APS nach den Sapporokriterien nachgewiesen wäre.