Entbindung unter Fraxiparin 0,3?

Hallo,
ich bin in der 30. Woche schwanger und spritze aufgrund einer Thrombose im Arm vor 5 Jahren seit einigen Wochen täglich Fraxiparin 0,3. Meine Hebamme meint, ich solle 6 Wochen vor dem geplanten ET das Heparin absetzen, der FA rät jedoch, es durchgehend zu nehmen. Tipp 1 birgt möglicher Weise auf den "letzten Metern" das Risiko einer Thrombosebildung, Tipp 2 evtl. die Gefahr von Blutungen oder Komplikationen bei Kaiserschnitt oder PDA?
Welche Empfehlung würden Sie für die Entbindung aussprechen? Ich strebe eine vaginale Entbindung ohne die intravenöse Verabreichung von gerinnungsverändernden Medikamenten an.
Danke,
Anja

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Bisherige Antworten

Re: Entbindung unter Fraxiparin 0,3?

Hallo, es gibt überhaupt keine Frage, dass eine Heparingabe bis 6 Wochen nach der Entbindung notwendig ist.
Bei einer niedrigen Dosierung eines niedermolekularen Heparin (z.B. Fraxiparin) muss mindestens 12 Stunden gewartet werden, bei einer hohen Dosierung 24 Stunden. Dann ist prinzipiell eine PDA möglich.
Ein Kaiserschnitt selbst wäre auch unter Fraxiparin möglich.

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