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Einleitung anstreben?

Hallo Herr Dr Nuding,
Ich muss wegen Thrombohilie Heparin spritzen, ab nun sogar 2 Mal täglich. Dadurch haben die Hämatome von den Spritzen gar keine Zeit mehr zum Abheilen, und ich muss z.T. in die alten blauen Flecke stechen und es wird von Tag zu Tag schmerzlicher. Zusätzlich ist der Doppler der aorta fetalis nun grenzwertig (RI 0,98)und ich soll noch häufiger zum Doppler. Blutdruck ist auch "grenzwertig" erhöht, und ich verliere viel Eiweiss üder den Urin, Gestoselabor wurde gemacht aber die Blutwerte sind OB bis auf das niedrige Bluteiweiss. Die Ödeme sind sehr schlimm (zuletzt wieder 6kilo Zunahme in 9 Tagen) und nach dem Akupunktieren läuft tatsächlich Gewebswasser aus den Einstichstellen. Zu allem Übel ist nun auch noch eine Wurzelbehandlung beim Zahnarzt fällig, wo ich sowieso kaum Luft bekomme mit dem dicken Bauch, und Schmerzmittel darf ich auch nicht nehmen. Mein Reizdarmsydrom hat sich verstärkt und ich leide seit Wochen unter Krämpfen und Durchfall.Der Blutdruck soll nun laut KH von einem Internisten evtl. mit Medikamenten eingestellt werden. Ich gehe ja schon von Frauenarzt zur Gerinnungsambulanz (Blutüberwachung+ Dosierungsempfehlung)zu Hausarzt (der Verschreibt das Heparin) zur Hebamme (Akupunktur gegen Wasser) und ins Entbindungs-Krankenhaus (Doppler/ Überwachung der Leberwerte) und kann mich mit mittlerweile 25 kilo Gewichtszunahme kaum mehr vom Fleck bewegen. Und jetzt soll noch ein Arzt dazukommen und mitbehandeln? Da blickt bald niemand mehr durch ..Deshalb meine Frage: Wäre es unter den Umständen denn nicht möglich, die Geburt vorzeitig einzuleiten? Hatte sowieso schon 3 FG und bin froh, wenn dieses Kind endlich lebendig auf der Welt ist. Ich bin nun 36+0, das Baby hat schätzungsweise 2800g. Wann wäre eine Einleitung überhaupt frühestens möglich, und welcher meiner ganzen Ärzte könnte diese Entscheidung treffen?
Vielen Dank im Voraus
christina
Bisherige Antworten

Re: Einleitung anstreben?

Sorry, sehe gerade dass der RI zu A. cerecri media gehört, nicht zur Aorta fetalis, Die wurde im KH gar nicht mehr untersucht, obwohl sie beim FA-doppler mit 0,87 grenzwertig war. Kann auch leider mit den ganzen gefäßbezeichnungen nichts anfangen...

Re: Einleitung anstreben?

Hallo, der genannte Wert ist für die A. cerecri media unauffällig.
Es ist vorrangig, den Blutdruck engmaschig zu kontrollieren, weil der ihnen eindeutig erhöhtes Risiko für die Ausbildung einer Gestose besteht.
Eine Einleitung in der Schwangerschaftswoche 36 + 0 gestaltet sich in der Regel sehr schwierig oder gelingt selbst nach mehreren Tagen nicht. Das gilt besonders bei unreifem Muttermundsbefund. Wenn die Geburt dann noch los geht besteht ein erhöhtes Risiko, dass die Geburt in einem Kaiserschnitt oder einer Saugglockenentbindung endet.
Außerdem würde zum jetzigen Zeitpunkt noch eine Frühgeburt bestehen. Es sollte versucht werden, wenigstens die 39. Schwangerschaftswoche zu erreichen.
Wenn es zu einer Blutdruckerhöhung kommt oder zu Veränderungen des Doppler müsste die Lage allerdings neu beurteilt werden.
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