Befund nach Totgeburt

Hallo Herr Dr. Nuding,
seit heute liegt mir mein Befund vor, der hoffentlich darüber Aufschluß geben kann, warum meine Tochter in der 37. SSW intrauterin sterben mußte.
Können Sie mir bei der Übersetzung helfen:
HPA Genotyp 1a/1b ICD 68,8
Hyperlipoproteinanämie (a) ICD E78,9
Ausserdem spricht der Bericht ständig von einer Arteriosklerose...mir ist aber nicht bekannt, dass ich eine solche habe. Geht das evt. auch aus den Werten oben hervor?
Vielen Dank für Ihre Hilfe. Ich bin etwas ratlos bei diesem Fachlatein.
Gruß
A.J.

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Bisherige Antworten

Re: Befund nach Totgeburt

Hallo, Hyperlipoproteinanämie bedeutet nur erhöhte Fettewrte im Blut.
Liegt der HPA Genotyp 1a/1b heterozygot oder homozygot vor??

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Re: Befund nach Totgeburt

Hallo,
ob herterozygot oder homozygot steht nicht im Befund. Wozu ist diese Unterscheidung wichtig? Man hat mir in einer Folgeschwangerschaft die Behandlung mit Heparin (LMW) durchzuführen. Würden Sie dieser Empfehlung in beiden Fällen (egal ob Hetero- oder Homozygot) zustimmen? Wie gut sind die Chancen die Schwangerschaft diesmal mit einem lebendigen Baby zu beenden?
Danke für Ihre Antwort.
Gruß
A.J.

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Re: Befund nach Totgeburt

Hallo, eine Heparinprophylaxe ist bei einer Thromboseneigung im venösen System sinnvoll. HPA Genotyp 1a/1b ist aber ehe rein Marker für arterielle Verschlüsse.
Mir ist keine Untersuchung bekannt, die bei dem genannten Befund eine Heparinprophylaxe empfehlen würde. Fragen sie bitte dazu einmal nach. Mich würde natürlich auch interessieren, wenn es dazu Untersuchungen gäbe.
Ich wäre aber vorsichtig bei dem Automatismus Schwangerschaft + Auffälligkeit der Gerinnung = Heparinprophylaxe.

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Re: Befund nach Totgeburt

Hallo, ich frage hier nochmal nach. Die Untersuchung ist von Prof. Trobisch in Duisburg gemacht worden. Der hat auch die Empfehlung mit Heparin gemacht. Was würden Sie denn bei einer Neigung zu arteriellen Verschlüssen in einer Folgeschwangerschaft empfehlen? Oder würden Sie gfls. sogar von einer weiteren Schwangerschaft abraten?
Danke. Viele Grüße
A.J.

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Re: Befund nach Totgeburt

Ich habe jetzt noch mal in der Literatur recherchiert und keine diesebezüglichen Empfehlungen gefunden. Letztendlich ist evtl. unklar, welche Bedeutung der Befund für eine Schwangerschaft hat.
Fragen sie mal nach Literaturangaben nach, es würde mich wirklich interessieren.

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Re: Befund nach Totgeburt

Hallo Herr Dr. Nuding,
anbei ein Internetlink für Sie zum Nachlesen
http://www.trobisch.de/kunden/trobisch/www.nsf/0/53F69418D71C5AF5C1256FB000517305?OpenDocument#9.%20Thrombophilie%20und%20Schwangersch.
Wenn es Sie interessiert schlage ich vor, sich direkt mit der Praxis Prof. Trobisch in Verbindung zu setzen und nach Fundstellen in der Literatur zu fragen.
Danke und viele Grüße
A.J.

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Re: Befund nach Totgeburt

Prof Trobisch verweist auf einen Link zu eienr Leitlinie, bei der aber auch nicht die Abklärung des HPA-Systems empfohlen wird.

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Re: Befund nach Totgeburt

Ich denke ich werde dem Rat von Prof. Trobisch Glauben schenken. Die Praxis ist auf Gerinnungsthemen spezialisiert und würde sicher keine leichtfertige Empfehlung zu einer Heprarinprophylaxe in einer Folgeschwangerschaft aussprechen, wenn es sinnlos wäre.
Danke.
Gruß
A.J.

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