Hallo, das Kind kann sich noch bis zur 37. SSW drehen. Evtl. könnte eine
äussere Wendung versucht werden.
Eine äussere Wendung ist immer mit Risiken verbunden wie z.B: eienr
Plazentalösung oder einer Nabelschnurkomplikation. Auf der andren Seite
ist aber auch ein Kaiserschnitt mit Risiken verbunden. Es gibt einmal
die Risiken der Operation selbst, wichtiger sind wahrscheinlich die
Risiken bei einer weiteren Schwangerschaft. Bei einer weiteren
Schwangerschaft besteht ein gering erhöhtes Risiko für Komplikationen
des Mutterkuchens (z.B. falscher Sitz, Unterfunktion oder vorzeitige
Lösung). Weiterhin besteht das Risiko eines Narbenriss der Gebärmutter
und verstärkter Blutungen.
Es gibt deswegen Argumente die für und die gegen eine Wendung sprechen.
Ich halte es in der Regel durchaus für gerechtfertigt, dass ein
vorsichtiger Wendungsversuch unternommen wird. Es sollte aber nicht aus
falschem Ehrgeiz versucht werden, einen Erfolg zu erzwingen.
Die Kasierschnittrate im Zusammenhang mit einer äusseren Wendung liegt
bei etwa 2%, davon müssen 0,6% sofort durchgeführt werden.
Die Erfolgsquote liegt bei etwa 50%
Ein Kaiserschnitt wäre auch bei einer Vorderwandplazenta kein Problem
und würde 7-10 Tage vor dem ET durchgeführt.