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Antiphospholipid- & TORCH-Test nach Fehlgeburt

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich hoffe Sie koennen mir mit ein paar Laborergebnissen weiterhelfen. Am 4. Oktober 2006 hatte ich eine Fehlgeburt in der 11 SSW. Jetzt wurden in Indien (wohne derzeit in Indien) Bluttests (TORCH, Antiphospholipid) durchgefuehrt. Erreiche meine Aerztin nicht und bin ein wenig beunruhigt,was die Ergebnisse angeht.
- Anticardiolipin AB IgB 6,3 U/ml (negativ)
- Anticardiolipin AB IgM 33,3 U/ml (positiv)
- Lupus = negativ
Torch Test:
- CMV IgG Ab 71,9 positiv
- CMV IgM Ab 0,077 negativ
- HSV I IgG Ab 2,89 positiv
- HSV I IgM Ab 0,67 negativ
- HSV II IgG Ab 8,21 positiv
- HSV II IgM Ab 1,93 positiv
- Toxoplasmose beides mal negativ
- Rubella IgG Ab 44,6 positive
- Rubella IgM Ab 0,114 negativ
Sorry, dass es so lang geworden ist.
Vielen herzlichen Dank schon mal im voraus fuer Ihre Hilfe.
Viele Gruesse
Cora
Bisherige Antworten

Re: Antiphospholipid- & TORCH-Test nach Fehlgeburt

Hallo, die untersuchten Infektionen scheinen als Ursache auszuscheiden.
bei einem Antiphospholipidsyndrom mit erhöhten IgG oder IgM-Titern oder erhöhten Lupusantikoagulantien wird die Anwendung von ASS von Beginn der Schwangerschaft an empfohlen. Die prophylaktische Gabe von Heparin wird zusätzlich empfohlen, wenn es bereits früher zu Schwangerschaftskomplikationen wie wiederholten Fehlgeburten nach der 10. Schwangerschaftswoche, einer Praeeklampsie oder einer Wachstumsverzögerunge gekommen ist.
ASS in niedriger Dosierung (z. B. 100 Milligramm am Tag) gilt in der Frühschwangerschaft als unbedenklich.
Ob Anticardiolipin AB IgM 33,3 U/ml (positiv) bereits einen erhöhten Wert darstellt kann ich Ihnen leider nicht sagen. Da müssten Sie bitte im Labor nachfragen.

Re: Antiphospholipid- & TORCH-Test nach Fehlgeburt

Hallo Herr Dr. Nuding,
vielen Dank fuer Ihre Antwort. Auf dem Laborbericht steht folgendes:
Anticardiolipin AB IgG kleiner 15 negativ, groesser 15 positiv
Anticardiolipin AB IgM kleiner 15 negativ, groesser 15 positiv
Sollte ich dann ab einem positiven Schwangerschaftstest ASS 100 nehmen oder schon vorher, quasi praeventiv? Wie lange sollte das dann eingenommen werden? Nur im ersten Trimester oder die ganze Schwangerschaft ueber?
Vielen Dank fuer Ihre Hilfe.
Viele Gruesse
Cora

Laborwerte Anticardiolipin

Hallo Herr Dr. Nuding,
habe im Internet folgende Auflisting der Normbereiche gefunden. Hilft Ihnen das weiter?
Antikörperklasse Bereich Einheit
Gesamt (IgG, IgA, IgM) bis 45 U/ml
Anti-Cardiolipinantikörper
Screen (Suchtest) negativ
IgG bis 12 GPL U/ml
IgA bis 10 APL U/ml
IgM bis 6 MPL U/ml
Je nach Bestimmungsmethode sehr unterschiedlich. Als Beispiel sind Normalwerte für Anti-Cardiolipinantikörper (ACA) genannt (Bestimmungskits der Fa. Imtec und Fa.Pharmacia).
Viele Gruesse
Cora

Re: Laborwerte Anticardiolipin

Ich würde im untersuchenden Labor nachfragen, es sollte eine sichere Einschätzung erfolgen.

Re: Antiphospholipid- & TORCH-Test nach Fehlgeburt

Hallo, ob positiv = erhöht bedeutet kann ich ihnen nicht sicher sagen. Da müssten sie noch einmal im Labor nachhören.
Wenn die Werte erhöht sind wird eine ASS-Einnahme von Beginn der Schwangerschaft an während der ges. Schwangerschaft empfohlen.

Nachtrag Polioimpfung + Zyklus nach Ausschabung

Hallo Herr Dr. Nuding,
bei mir steht nun wieder die Polio-Impfung an (die letzte war Anfang Januar 1997). Hier in Indien gibt es bisher aber nur die Schluckimpfung (Lebendimpfstoff). Wie lange sollte ich nach der Impfung mit dem Schwanger werden warten?
Am 4. Oktober wurde bei mir die Ausschabung durchgefuehrt. Das erste Mal hatte ich danach am 20. November meine Tage. Seit dem, ich bin heute am Zyklustag 53 angekommen, hatte ich meine Tage noch immer nicht. Wie lange kann es dauern, bis sich der Zyklus wieder normalisiert hat? Vorher war mein Zyklus mit Einnahme von L-Thyrox immer so um die 30 Tage lang gewesen.
Vielen Dank fuer Ihre Hilfe.
Viele Gruesse
Cora

Re: Nachtrag Polioimpfung + Zyklus nach Ausschabun

Der Zyklus hätte eigentlich wieder anspringen müssen. Es wäre sinnvoll, einen Schwangerschaftstest zu machen um zu überprüfen, ob eventuell eine neue Schwangerschaft vorliegt oder Schwangerschaftsreste zurückgeblieben sind.
Heute wird fast ausschließlich ein Totimpfstoff benutzt, die Impfung kann sogar in der Schwangerschaft durchgeführt werden.
Selbst bei 15.000 dokumentierten Impfungen mit dem Polio-Lebendimpfstoff wurde kein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder Fehlgeburten gefunden

Re: Nachtrag Polioimpfung + Zyklus nach Ausschabun

Vielen Dank Herr Dr. Nuding fuer Ihre Hilfe. Werde versuchen das Labor herauszufinden, um nach den Werten fragen zu koennen. Hier in Indien ist das alles nicht so einfach.
Eine Schwangerschaft kann ganz klar ausgeschlossen werden. Ich messe die Temperatur und seit dem 39 Zyklustag war meine Temperatur in Hochlage. Heute fiel sie auf 36,3 von 36,8 ab und meine Tage ist auch gerade eingetroffen.
Wie kann ich denn meinem Zyklus wieder auf die Spruenge helfen? 50 Tage und mehr sind schon sehr lang.
Viele Gruesse
Cora

Re: Nachtrag Polioimpfung + Zyklus nach Ausschabun

Hallo, bitte dazu im Forum Frauenarzt-Sprechstunde http://www.gesundheitsberatung.de/Forum_211 nachfragen

HSV II Infektion + Kinderwunsch

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich habe noch kurz eine Frage zur Herpes II Infektion.
HSV II IgG Ab 8,21 positiv
HSV II IgM Ab 1,93 positiv
Meine Aerztin in Indien meint, dass ich in jedem Fall diese Infektion behandeln soll - einen Ausbruch habe ich aber nicht bemerkt. Immerhin wurde der Bluttest am 16. Dezember 06 durchgefuehrt. Also schon lange her.
Macht es Sinn bei Kinderwunsch das zu behandeln? Sie will mt der Behandlung generell die Rate der Antikoerper senken (unter anderem auch fuer die Werte:
HSV I IgG Ab 2,89 positiv -
HSV I IgM Ab 0,67 negativ und
CMV IgG Ab 71,9 positiv -
CMV IgM Ab 0,077 negativ).
Behandlungsvorschlag von meiner Aerztin sieht so aus:
5 mal am Tag Aciclovir 400 mg fuer insgesamt 5 Tage + Aciclovir Creme einmal taeglich.
Ist das eine uebliche Dosis? Bin mir nicht sicher, ob es wirklich notwendig ist.
Viele Gruesse Cora
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