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Anämie

Sehr geehrter Herr Dr. Nuding,
sie hatten mir neulich geraten (und meine Frauenärztin auch) eine Hb-Elektrophorese wegen meiner Anämie machen zu lassen. Da der Hb-Wert trotz Tardyferon nicht gestiegen war, habe ich in den vergangenen 3 Wochen insgesamt 6 Infusionen mit Ferrlecit, B12 und Folsäure erhalten. Das Blutbild vom 06.11. (SSW 31+1) sieht nun so aus:
Leukozyten 9,5 tsd/ul (4,0-10,0)
- Erythrozyten 3,87 Mill/ul (4,20-5,40)
- Hämoglobin 11,5 g/dl (12,0-16,0)
- Hämotokrit 32,7 Vol% (37,0-47,0)
MCV 84,4 fl (83,0-95,0)
MCH 29,7 pg (28,0-34,0)
MCHC 35,2 g/dl (32,0-36,0)
Thrombozyten 260 TSD./cmm(150-350)
+ Neutrophile 76,5 % (50,0-70,0)
- Lymphozyten 19,1 % (25,0-45,0)
Monozyten 2,8 % (2,0-9,0)
- Eosinophile 0,4 % (2,0-4,0)
Basophile 0,3 % (bis 1,0)
LUC 0,9 % (bis 4,0)
Bilirubin 0,3 mg/dl (bis 1,0)
LDH 141 U/L (135-270)
Harnstoff 10 mg/dl (10-50)
Creatinin 0,4 mg/ dl (bis 1,2)
Eisen 57 ug/dl (40-145)
+ Transferrin 4,4 g/L (2,0-3,6)
- Transferrin-Sättigung 9,2 % (18-45)
Ferritin 95,0 ng/ml (15-150)
Elektrophorese
- Albumin 54,5 % (55,9-66,1)
+ alpha 1- Globulin 6,9 % (2,9-4,9)
+ alpha2-Globulin 12,2 % (7,1-11,8)
+ beta1-Globulin 9,3% (4,7-7,2)
beta 2 Globulin 5,4% (3,2-6,5)
Mein Hausarzt hat nur kurz einen Blick darauf werfen können. Zur Elektrophorese meinte er, dass das in einer Schwangerschaft alles mal abweichen könnte.
a) Stimmt das? Was bedeutet das Ergebnis der Elektrophorese?
b) zeigt das Blutbild, dass ich eine Eisenmangelanämie habe/ hatte?
c) wie soll ich die Therapie fortsetzen? Die Eisenpräparate vertrage ich nicht besonders gut.
Danke für Antworten!
Doris K.
Bisherige Antworten

Re: Anämie

Hallo, durchgeführt wurde eine Eiweißelektrophorese die in ihrem Fall überhaupt nicht weiterhilft. Wichtig wäre aber eine Hb-Elektrophorese gewesen.
Da die Ferritinwerte sogar relativ hoch (kann allerdings auch durch die Bluttransfusionen kommen) sind würde ich weiter zu dieser Untersuchung raten.
Sinnvoll wäre auch ein Hämocculttest um zu kontrollieren, ob sie versteckt Blut verlieren.

Re: Anämie

Das ist ja ärgerlich. Da hat sich wohl die Arzthelferin vertan. Komisch, dass sich der Arzt nicht gewundert hat. Die Eiweißelektrophorese ergab ja auch keine Normwerte.
a) Ist das denn so in Ordnung in der Schwangerschaft?
b) mit dem Hämoculttest würde ich vielleicht noch warten bis das Ergebnis der Hb-Elektrophorese da ist. Ist das so in Ordnung?
Der Ferritinwert lag übrigens vor der Therapie bei 22, nun bei 95, d.h. das wird wahrscheinlich auf die Infusionen zurückzuführen sein.
Danke!
Doris K.

Re: Anämie


1. die Werte der Eiweisselektrophorese sind wirklich in der Schwangerschaft stark verändert udn kaum verwertbar.
2. das müsste okay sein.
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