Sehr geehrter Herr Nuding,
kurz zur Vorgeschichte. Seit dem Absetzen der Pille vor 3 Jahren hatte ich extreme Zyklusschwankungen (6 Wochen bis 3 Monate)! Einige Hormonuntersuchungen beim FA ergaben immer einen Östrogenmangel. Ein Zyklusmonitoring wurde jedoch nicht durchgeführt. Bei der normalen Vorsorgeuntersuchung habe ich immer auf meinen Wunsch hin einen vaginalen US durchführen lassen; allerdings wurde nie ein Follikel gesehen. Desh. habe ich einen Endokrinologen konsultiert. Das Ergebnis lautet wie folgt:
Gonadotrope Funktion: regelrechter Östradiol Wert von 76 pg/ml bei normalen Testosteron von 32 ng/dl. LH regelrecht mit 2,2 mE/ml, FSH normal mit 1,9 mE/ml. Unter LH/RH Stimulation jedoch Dissoziation der Gonadotropin Sekretion mit kräftigem Anstieg des LH bis auf 37,7 mE/ml u. subnormalem Anstieg des FSH bis auf 3,8 mE/ml.
Laktrope Funktion: Prolaktin mit 14,9 ng/ml im Normbereich.
Kortikoide Funktion: Im ACTH Stimulationstest regelrechter Anstieg des Serums Cortisols von 13,7 bis auf 41,4 ug/Cortisol/dl mit normalen bzw. grenzwertig hohen Anstieg des 17 OH Progesterons von 3,1 auf 5,9 ng/ml ( normaler Delta Wert 2,5 ng/ml) mit regelrechten Basal u. Stimulationswerten des 17 OH Pregnenolons (262/1.098 ng/dl) und normalen DHEA-S-Wert von 289 ug/dl basal u. nach Stimulation 337 ug /dl.
Abends wird desh. seit 12/05 mit einer Cortisontablette therapiert. Zyklen seitdem zw. 29 und 34 Tagen; allerings mit einer 2-4 tägigen minimalen Vorblutung.
Nun bin ich in einer KIWU Klinik und habe ein Zyklusmonitoring durchführen lassen. Lt. Hormonwerte alles o.k; ES am 18 oder 19. Zyklustag.... Es sollte noch ein 2. Zyklusmonitoring durchgeführt werden ab 6. Zyklustag. Da ich nun seit 2 Wochen minimale Schmierblutungen habe, wusste ich nicht, wann der 6 Zyklustag beginnt. Also wurde in der Praxis ein US durchgeführt. Ergebnis: hoch aufgebaute GS; Blutuntersuchung ergab: HCG Wert 21,4/ zu niedrig; einen Tag später setzten starke Blutungen ein. wahrscheinlich Abort.Worin können denn die Ursachen für eine zu niedrigen HCG Wert liegen? Ein HCG Wert bedeutet aber doch, dass ein ES stattgefunden hat, oder? So dass ggf. meine Hoffnungen anovulatorischen Zyklen behoben zu haben erfüllt wurden? Kann ein erhöhter Alkoholkonsum (wg. Urlaub) zum Abort geführt haben?
Entschuldigen Sie bitte die lange Anfrage
mfg