34.SSW und Fragen

Hallo Dr. Nuding,
ich muß aufgrund 3 vorangegangener Fehlgeburten Heparin spritzen und ASS100 nehmen. Weil mein Blutdruck mit ca 170/80 rel. hoch ist nehm ich noch Nepresol.
Mein 1.Kind war ein Kaiserschnitt und diesmal steht es noch in den Sternen. Sollte man im Vorfeld die Gerinnungsmedikamente absetzen? Wenn ja wann ? (war schon in der 29.SSW im Krankenhaus wgen vorzeitiger Wehen und hatte auch deshalb diese Lungenreifespritzen).
Ist unter Heparin / ASS eine PDA möglich? Diese hätte ich nämlich gern wenn ich normal entbinde falls doch wieder ein Not-KS draus wird.
Vielen Dank
Peggy

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Re: 34.SSW und Fragen

Hallo, wurde denn eine Gerinnungsstörung festgestellt?
bei einer niedrigen Dosierung eines niedermolekularen Heparin (z.B. Fraxiparin) muss mindestens 12 Stunden gewartet werden, bei einer hohen Dosierung 24 Stunden. Dann ist prinzipiell eine PDA möglich.
Wenn vorher die Therapie auf unfraktioniertes Heparin umgesetzt wird ist eine PDA nach 4 Stunden möglich.
ASS sollte möglichst in den letzten Schwangerschaftswochen abgesetzt werden.

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