2 SSW nach Hellp

Hallo Herr Dr. Nuding,
ich habe im Feb. 2005 mein erstes Kind nach einem Hellp-Syndrom per Notkaiserschnitt in der 35 SSW auf die Welt bringen müssen. Mittels eines Gentests wurde festgestellt das ich eine MTHFR Mutation habe (Heterozygot).
Da wir nun versuchen wollen wieder ein schwanger zu werden wollte ich wissen was ich machen kann um eine Wiederholung des Hellp Syndroms zu vermeiden. Zur Zeit nehme ich bereits Folsäure (Folsan) und Vitamin B6 Tabletten von Agepha. Ist vor Eintritt der Schwangerschaft noch etwas anderes zu beachten? Und was soll ich machen wenn ich Schwanger bin?? Aspirin? Oder ist das nicht notwendig??
Danke für Ihre Antwort
Bettina

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Bisherige Antworten

Re: 2 SSW nach Hellp

Hallo. Problematisch ist nicht die MTHFR-Mutation an sich sondern die daraus entstehende Hyperhomocysteinämie (erhöhte Werte für Homocystein). Ohne Kenntnis der Homocysteinwerte ist deswegen eine Risikoeinschätzung eigentlich nicht möglich (Ausnahme die Kombination aus heterozygoten Gendefekt C677T und A1298C) .
Meist werden die Auswirkungen einer MTHFR-Mutation überschätzt.
Sinnvoll ist es, hochdosiert Folsäure (5mg/Tag) einzunehmen. Dadurch werden die Risken der (eventuell) erhöhten Homocysteinwerte gesenkt und Nebenwirkungen für die Schwangerschaft sind nicht zu befürchten.
Wenn schon einmal eine Thrombose aufgetreten ist müsste auch über eine Heparingabe nachgedacht werden.
Eine niedrig dosierte Aspirineinnahme ab der 16. SSW kann das Risiko evtl. senken.

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