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keine Clomifenstimulation

Wegen seit einem Jahr vermehrt auftretender Akne und Haarausfall wurden bei mir Hormonuntersuchungen durchgeführt (Testosteron: 31 ng/dl, SHBG; 28,2 nmol/l(30-95), DHEA-s: 129 µg/dl, Androstendion: 1,04 µg/l (0,4-2,7). mit dem Ergebnis, daß das Testosteron/SHBG-Verhältnis zu groß sei. --> Empfehlung:Dexamethason-Therapie. Da aber gleichzeitig ein Kinderwunsch besteht, wurde ich erst über 5 Monate mit Chlormadinon 16-25 Tag behandelt und erstmals in diesem Monat mit Clomifen (100 mg, 5-10 Tag). Am 12 Zyklustag wurde im Ultraschall keine Eizelle gesehen, die Hormonwerte vom 6 Zyklustag liegen alle im Normbereich.
Welche Gründe gibt es für ein Nichtansprechen der Clomifenstimulation ? Sollte im nächsten Zyklus die Dosis erhöht werden? Können die männl. Hormone (trotz Normbereich) die Ursache für die Anovulation sein?
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Bisherige Antworten

Re: keine Clomifenstimulation

Es gibt auch Patientinnen die Clomifenresistent sind, bei denen sollte auch eine zusätzliche Gabe von Dexamethason oder HMG erfolgen. Wenn eine Hyperandogenämie (z.b. beim PCO-Syndrom) besteht, dann sollte sowieso bei einer Clomifentherapie jeweils abends zusätzliche eine Gabe von 0,5 mg Dexamethason erfolgen.
Bei Clomifen können bis zu 3 Tabletten (150 mg) verabreicht werden, also wäre es einen Versuch sicherlich Wert die Dosis zu erhöhen, aber es ist fraglich ob es was bringt wenn diesmal nicht einmal eine Eizelle zu sehen war. Eine andere Möglichkeit wäre ein Behandlung mit Gonadotropine, die Voraussetzung ist da allerdings eine bereits vorangegangene Behandlung mit Clomifen über 3 Zyklen und eine Prüfung der Eilteiterdurchlässigkeit. Im Normalfall wird mit Clomifen begonnen, aber es gibt auch einige Alternativen zur Clomifentherapie, deshalb sollte man sich über andere Behandlungsmethoden informieren.
Hoffe ich konnte ein wenig helfen.
Viola
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