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Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

meine Frau ist in der 20. Woche mit Zwillingen schwanger.Leider hat sie vor einer Woche eines der Kinder verloren:
Offensichtlich hatte sie eine Infektion im Unterleib, sie bekam plötzich Blutungen und - zwei Tage später ging Fruchtwasser aus einer der Fruchtblasen ab. Kurz danach verlor sie ein Kind beim Stuhlgang.
Geistesgegenwärtig hat der Krankenhaus-Gynäkologe die Nabelschnur durchtrennt und die Nachgeburt im Mutterleib belassen. Die aufsteigende Infektion bekämpfen wir seitdem mit Baypen - Injektionen.
Gegen die Wehentätigkeit werden Wehenhemmer, außerdem Beruhigungsmittel, Magnesium, Eisen und Jod verabreicht.
Meine Fragen:
1. Ist Ihnen ein ähnlicher Fall in diesem Schwangerschaft-Stadium bekannt?
2. Gibt eine auf solche Fälle spezialisierte Klinik?
3. Was kann sonst noch unternommen werden, um Mutter und Kind zu erhalten?
4. Der Gynäkologe will Baypen bis zu einem realistischen Geburtstermin (min. 26. Woche) verabreichen - ist das schädlich - und: wirkt das überhaupt so lange gegen ein erneutes Auftreten der Infektion?
5. Wie groß schätzen Sie die Chancen und Risiken aufgrund der (sicher sehr spärlichen und laienhaften) Aussagen ein?
Zur Erläuterung: Bereits letztes Jahr haben wir ein Kind in der 22. SSW wegen eines offenen Kopfes verloren. Unser Kinderwunsch ist dadurch seit fast 4 Jahren unerfüllt. Alle Schwangerschaften (auch die unseres 5-jährigen Sohnes) wurden erst durch Behandlung mit Hormonen möglich.
Danke für Ihre Antwort
Bisherige Antworten

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo,
oh das tut mir aber leid...
Ist Ihre Frau im Krankenhaus? Ich würde auf jeden Fall für diesen Fall eien Uniklinik anraten! Oder mindestens ein Haus mit Kinderklinik. Wobei ich den Eindruck habe, das alles was möglich ist, in die Wege geleitet wurde. Ich habe von solchen Fällen gehört, hatte sie aber selber noch nicht. Wenn das Baypen nicht mehr wirken sollte, kann man auch umstellen, auf ein anderes Medikament. Meines Wissens
macht dem Kind eine solche Behandlung nichts aus im Moment. Aber die Alternative wäre eine Infektion, und wenn man die Wahl zwischen zwei Übeln hat, nimmt man das Kleinere.
Wie lange die SS hält, kann niemand sagen. Ich habe schon Frauen gesehen, die z.B. mit einem Vorzeitigen Blasensprung auch viel länger durchgehalten haben, als sechs Wochen. Bei Zwillingen, ist oft ein Kind das Stärkere. Und das ist ja noch da. Ich hoffe, dass es so viel Kraft hat, wie es mir nach der kurzen Beschreibung scheint. Viel Glück!!! Und wenn noch Fragen sind...ich bin jeden Tag hier!

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo, danke für die Antwort. Ja, sicher ist sie im Krankenhaus.Ihr wurde absolute Bettruhe verordnet. Halten Sie eine Verlegung bereits jetzt für sinnvoll, oder soll sie so lange als möglich in unserem KH bleiben (hier hat man mit sowas gar keine Erfahrung)? Wie lange müssen wir durchhalten, um eine realistische Überelbenschance zu haben? Habe neulich von 23. SSW gelesen, ist das noch utopisch?
Bis dann

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo Michi 2,
tut mir wirklich sehr leid wegen dem Baby, bin selber schwanger 37.SSW und Ärztin surfe oft in den Foren und habe deine Frage gesehen. Es gibt von AWMF online Gemeinsame Empfehlungen verschiedener Gesellschaften bezüglich \"Frühgeburt an der Grenze der Lebensfähigkeit des Kindes\" weiß leider nicht mehr wie man auf die InternetSeite kommt. Die AWMF-Leitlinien-Register Nr. 024/019 hilft vielleicht weiter. Jedenfalls steht in den Empfehlungen, daß in der 22.-23. SSW(immer abgeschlossene Wochen) die Überlebenschance von 10 auf 50% steigt, allerdings sind 20 - 30 % der Kinder schwer geschädigt. Ihr müsst Euch also irgendwann überlegen was ihr wollt, wenn ihr sagt alles fürs Kind egal ob behindert, dann würde ich so in der 23. - 24. abgeschlossenen SSW die Verlegung anstreben, solltet ihr da bedenken haben dann so ab der 25. - 26. SSW. Lieber früher als später, es gibt für so ein Wurm nämlich nichts schlimmeres als den Start in einer Klinik die für so was nicht ausgerüstet ist. Und nichts tun kann man schließlich auch in der Uni. Ach übrigens wegen Baypen mach dir mal keine Gedanken ist daß für SS am besten tauglichste Medikament und selbst bei anderen Medikamenten wie die Hebamme schon sagte lieber ein paar Tage mehr im Bauch und ein paar NW riskieren.
Alles Gute
Nicole

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo Nicole,
Danke für Deine Antwort. Habe sofort die AWMF-Seiten aufgesucht - wirklich interessante Darstellungen. Wir werden das mal zusammen mit dem Doc durchsprechen - melde mich danach wieder.
Bis dann
Michi_2

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo, ja 23. Woche ist nicht besonders viel. In dieser Zeit zählt jeder Tag. Was sagen denn die Ärzte zu einer Verlegung? Haben Sie das mal angesprochen? Vielleicht rufen Sie auch mal in einem größeren KH an, und versuchen, mit einem Arzt zu telefonieren. Übrigens wo ist denn \"hier\"?

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo Frau Grein,
die Docs wollen wohl so lange wie möglich eine Verlegung vermeiden (Vielleicht weils eh\' keine Hoffnung gibt?). Hier heißt in der Nähe von Heilbronn / PLZ 746...
Kennen Sie eine Klinik, die auf sowas evtl sogar spezialisiert ist? Kann ja zur Not auch weiter weg sein.
Wir werden morgen mit Doc sprechen, um die weiteren Schritte festzulegen.
Danke und bis dann
Michi_2

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Sorry, nein da bin ich überfragt... Vielleicht Uni in Stuttgart?
Oder Heidelberg?? Aber ich kenne mich im Süden nicht so aus.
Sie wollen die Mutter nicht noch mehr belasten, weil Anstrengung ja auch Wehen auslösen könnte.
Ich würde mich freuen, wenn alle durchhalten, und mal was zu hören...Viel Glück, und alle Daumen!

Re: Abort von einem Zwillingkind in der 20. SSW

Hallo.. Ich kenne da eine sehr gute Klinik.. Städtische Klinikum Pforzheim 75172, haben dort auch ein Prenatal Zentrum .. Sehr zu empfehlen.. Ich habe mal in dem Haus gearbeitet.. Zwar nicht auf den gynäkologischen Station.. Aber ich bin mit meiner Schwangerschaft selbst schon dort gelegen.. (allerdings mit weniger ernstem Hintergrund) Der dortige Professor Heinrich ist sehr hinter her.. dass es seinen Patientinnen gut geht..Und auch der Rest vom Personal ist kompentent.. und mit jeder Menge Geduld und Mitgefühl ausgestatten..ich bin jetzt wieder schwanger.. und wenn ich Probleme hätte.. ich würde jederzeit wieder dort hin gehen...
Auch das Prenatal Zentrum hat einen sehr guten Ruf..
Ich drück Euch allen drein ganz doll die Daumen.. Vielleicht magst Dichja mal melden.. Sofern Du mal Zeit und Laune hast.. Würde mich freuen.. Gruss Tatjana
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