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ausgedehnter DCIS

Sehr geehrte Experten,
bin 33 J. alt und weiss seit ein paar Tagen, dass ich ein DCIS 6,7 cm auf 3 cm vom Malignitätsgrad 3 habe. Mir wird sehr mit Nachdruck eine Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion empfohlen, da sonst ein "immenses Risiko" des Rezidivs besteht. Für mich ist dies eine Katastrophe, da ich weder einen Mann noch Kinder habe und nach dieser Verstümmelung ich auch keine Gelegenheit dazu haben werde. Es ist ein Brustzentrum einer Uniklinik, das darauf besteht. Ich möchte mir eine zweite Meinung einholen bzw. alles dafür tun, um brusterhaltend operiert zu werden. Ist das überhaupt möglich? Es sind bis jetzt keine invasiven Zellen festgestellt worden und auch die Lympfknoten scheinen nicht befallen zu sein. Meine Brust ist relativ groß und von sehr hohen Dichte (sogenannte weiße Brust). Wenn ich mir die MRT-Bilder anschaue, dann bleibt doch noch viel übrig. Was soll ich tun? Wie kann ich einen anderen Spezialisten konsultieren? Bezahlt die gesetzliche Krankenkasse eine zweite Meinung oder nicht? Bitte dringend um Hilfe!!!!!!!!!
Vielen Dank,
Anabella
Bisherige Antworten

Re: ausgedehnter DCIS

hallo,
sie können sich gerne bei uns eine zweite meinung einholen. brustzentrum der uni köln 0221 47886545. ob eine brusterhaltung möglich ist hängt von den befunden und von der grösse der brust ab. ein mrt bei dcis hilft nicht. man kann vielleicht wenn noch nicht passiert eine brustverkleinerung versuchen. auf der anderen seite ist nur die op in der lage ihr problem zu lösen, wobei die sicherheitsabstände sehr wichtig sind. auch eine brustabnahme mit rekonstruktion sollte gut aussehen können. sie haben zeit sich beraten zu lassen, hektik ist nicht angezeigt!!!!
www.brustkrebsschwerpunkt-koeln.de
mfg
m. warm

Re: ausgedehnter DCIS

Sehr geehrter Herr Dr. Warm,
vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich werde unbedingt eine zweite Meinung einholen, allerdings ist Köln viel zu weit von meinem Wohnort.
Wegen MRT-Ergebnis habe ich auch protestiert; dann haben sie auf meinen Druck eine weitere Stanzbiopsie des in der MRT größer erscheinenden Bereiches gemacht (der größte Abstand zwischen den Stanzen: 4,5 cm voneinander) und es war wieder DCIS. Im neuen histologischen Befund steht: "Deutliche Polymorphie der Zellkerne. Einzelne kleinere Komplexe aus Tumorzellen, fragliche cancerisierte Drüsenläppchen". Und: "auch hier in der Peripherie Tumorzellkomplexe, die differentialdiagnostisch cancerisierten Drüsenläppchen sowie auch invasiven Anteilen oder einer Lymphangiosis carcinomatosa zuzuordnen sind".
Heißt das: es gibt bereits einen Verdacht auf invasive Anteile??? Vielleicht daher haben sie mir einen OP-Termin schon in 10 Tagen gegeben?
Auch: meine Frauenärztin scheint nicht besonders kooperativ zu sein, wenn es um eine Überweisung in eine andere Uniklinik geht. Kann sie auch Nein sagen? Was mache ich dann? Immerhin hat sie mich 3,5 Monaten vor der Diagnose untersucht und NICHTS gesehen!!!!
Bitte um Antwort; bin sehr verzweifelt.
Einen Gruß,
Anabella

Re: ausgedehnter DCIS

hallo,
scheint auch schon invasiv zu sein, der wächterlymphknoten muss mit operiert werden. zweite meinung einholen geht immer, evt. kosten als privat pat. selber targen. die rechnung mit der kk verhandeln, bezahlt oft mit.
wo wohnen sie?
mfg
m. warm

Re: ausgedehnter DCIS

Vielen Dank für die Antwort.
wohne in Tübingen, habe bereits einen Termnin für eine zweite Meinung an der Uniklinik Freiburg; meine Frauenärztin schreibt eine Überweisung. Ein sehr bekannter Pathologe wird sich die Proben nochmals anschauen. Eine MRT-gesteuerte Biopsie der Gegenseite ist heute gescheitert (aus tehn. Gründen, zu nah an der Thorax). Einzige Alternative: Op der Gegenseite auch, was mir bei einer Ablatio der linken Seite nicht zumutbar ist. Kann ich in Freiburg auf eine solche Biopsie bestehen, damit mindestens die rechte Brust unoperiert bleibt? Der verdächtige Herd ist sehr klein (7auf 11 mm) und nur in der MRT sichtbar. WErde ich da alle Untersuchungen nochmals machen müssen oder wie muss ich mir das vorstellen?
Vielen Dank,
Anabella
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